Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD危险性

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发房颤相关

冠心病和左室绒毛病征减低房颤发生不确定性。而房颤可减低普通人群和心梗病征的死亡不确定性，但在心衰病征这一人群数据分析结果与此并不保持一致。比如说，诱发左室绒毛的冠心病病征SCD不确定性减低。是否冠心病病征显现原先发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD不确定性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等数据分析执法人员不以为然同步进行了初步数据分析，数据分析结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831例超音波结果为左室绒毛的冠心病病征，既往无房颤病症，水平线超音波为窦性心律。数据分析都可随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征显现原先发房颤，显现SCD病征有151例（1.7%）。单codice_Cox分析显示，原先发房颤可致SCD不确定性减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协codice_，其结果显示原先发房颤可减低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析执法人员最后指出，冠心病病征的原先发房颤意味着SCD不确定性减低。该数据分析表明冠心病病征显现原先发房颤需进一步评估并同步进行危险分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病征房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤发生可减少冠心病病征SCD不确定性。

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出版人： yanyingchuan